Dermatologia Clinica

Il padiglione auricolare: patologia infiammatoria e neoplastica
M. Hanke
ASL 3 Umbria, Spoleto

L’autore compie una ricognizione delle principali caratteristiche anatomiche e funzionali del padiglione auricolare e dell’orecchio esterno con particolare attenzione alle strutture cutanee,legamentose,vascolari,nervose, cartilaginee e muscolari di cui si compone e alla sua motilità diretta,dovuta ai muscoli auricolari estrinseci,e indiretta indotta dagli spostamenti della cute della testa. Riassume poi le malformazioni congenite e le innumerevoli varietà di lesioni traumatiche da trauma meccanico,fisico,termico e attinico con l’instaurarsi di quadri di pericondrite traumatica, di ematomi conseguenti al trauma,di elastosi circoscritte del bordo auricolare,di eritemi,geloni e ustioni.In questo quadro si collocano i traumi da perforazione del padiglione e del lobulo auricolare per posizionare a scopo estetico piercing e orecchini di varia foggia e consistenza, accennando alle tecniche di correzione chirurgica degli inestetismi derivanti da tali perforazioni e lacerazioni. Viene poi presa in esame la dermatite da contatto e la dermatite atopica che trovano nel padiglione auricolare e nella cute posta nelle sue immediate vicinanze, una localizzazione caratteristica.Più rare invece le espressioni di acne e di psoriasi che possono coinvolgere porzioni limitate del padiglione auricolare: l’acne particolarmente la cavità della conca e la fossa triangolare,la psoriasi il meato e il canale uditivo esterno,la parte ascendente e superiore dell’elice, il solco dell’elice,il solco cefalo-auricolare.

Un cenno meritano le dermopatie infettive del canale uditivo esterno e del padiglione auricolare più frequenti in età pediatrica e per lo più causate da cocchi e da miceti.Un capitolo a sé è costituito dalla condrodermatite nodulare cronica dell’elice e dalla pericondrite del trago,manifestazioni assai comuni e più frequenti nell’anziano.

L’orecchio esterno è poi sede di manifestazioni dermatologiche espressioni di malattie sistemiche di interesse internistico e reumatologico,come il LES, la Sclerodermia,il Diabete.

Infine l’autore si sofferma sulla patologia neopolastica del padiglione auricolare:i condromi,i condrosarcomi,i carcinomi basocellulari e spinocellulari, i melanomi.