Corso SILD: I laser nella patologia
e negli inestetismi del volto

Tecniche di rimodellamento delle cicatrici d’acne
P. L. Bencini, Milano
S.I.L.D.

Le cicatrici acneiche possono rappresentare per il paziente un problema con gravi implicazioni psico-relazionali: Il trattamento è complesso, infatti il loro polimorfismo e la diversa profondita’ richiedono un approccio con tecniche variabili.: Il Laser resurfacing: ha rappresentato un notevole progresso nella terapia di queste sequele,ma i risultati a lungo termine sono spesso deludenti:il resurfacing trova la sua indicazione essenzialmente nelle vaste cicatrici atrofiche a margini degradanti senza importanti fenomeni di sclerosi. Per cicatrici a bordi più rigidi viene adottata la tecnica di laser “overlapping” :la procedura consiste in accurata vaporizzazione con laser chirurgici del margine della cicatrice, cosi’ da scolpirlo, degradandolo ed ampliandone il diametro della cicatrice originale In ogni caso con il solo laser resurfacing un miglioramento di circa il 40% del quadro cutaneo e’ da considerarsi un successo. Per questo motivo al laser resurfacing vengono combinate tecniche chirurgiche complementari: quali il rilevamento con punch: la subincisione e la tecnica di punch escissione.

Del tutto recentemente si sono imposte tecniche laser non ablative, miranti ad ottenere un rimodellamento dermico per danno termico selettivo, preservando l’integrità epidermica. Vengono discusse le potenzialità ed i limiti anche di queste metodiche meno invasive.