Corso AIDA-GITeFoD: Terapia Fotodinamica

Terapia fotodinamica e fotoringiovanimento
I. Ghersetich, M. Troiano. T. Lotti
Dipartimento di Scienze Dermatologiche – Università degli Studi di Firenze

La terapia fotodinamica è una promettente modalità terapeutica in dermatologia che si basa sul principio secondo cui le radiazioni elettromagnetiche opportunamente utilizzate, possono attivare una sostanza o un pro-farmaco fotosensibilizzante, inducendo un danno selettivo nel tessuto colpito, utilizzabile a fini terapeutici.

Per lungo tempo la terapia fotodinamica (PDT), è stata impiegata nel trattamento delle cheratosi attiniche e degli epiteliomi con eccellenti risultati. Tali lesioni, che insorgono generalmente su cute fotodanneggiata, si associano spesso ad altri segni di fotodanneggiamento cutaneo (come l’elastosi, le teleangectasie, le rughe profonde o le lentiggini solari).

Pertanto, l’impiego sempre più diffuso di tecniche fisiche con uso di sensibilizzanti topici e fonti di luce per il trattamento delle cheratosi attiniche, considerate l’end-stage del processo d’invecchiamento, ha portato ad estendere il campo di applicazione, permettendo il suo impiego anche nel miglioramento dei segni visibili del fotoinvecchiamento, quali rughe, elastosi, teleangectasie, discromie e ruvidità cutanea.

Nel nostro studio abbiamo valutato l’efficacia della terapia fotodinamica nel ringiovanimento di cute fotodanneggiata, sia in termini clinici che istomorfologici tramite tomografia a coerenza ottica, (una modalità strumentale innovativa e non invasiva, ma con un potere di risoluzione analogo a quello della microscopia ottica), dimostrando una regressione delle cheratosi attiniche, un miglioramento delle discromie e della texture cutanea, senza tuttavia osservare un marcato miglioramento su teleangectasie e rugosità.

BIBLIOGRAFIA DI RIFERIENTO

1. Ghersetich I., Teofoli P., e Lotti T. Skin aging, immunosurveillance and cancer. Skin Cancer, 11:103-110;1996.
2. Ruiz-Rodriguez R, Sanz-Sanchez T, Cordoba S. Photodynamic photorejuvenation. Derm Surg 2002 ;28 :742-4. Marmur ES, Phelps R, Golberg DJ. Ultrastructural changes seen after ALA-IPL photorejuvenation: a pilot study. J cosmet laser ther. 2005 Mar;7 (1): 21-4.
3. Gold MH. The evolving role of aminolevulinic acid hydroclorides with photodynamic therapy in photoaging. Cutis 2002;69:8-13.