Corso SILD: Laserdermatologia
Estetica in Dermatologia:

Sorgenti di Luce e Implicazioni Medico-legali

Dai Laser non ablativi al frazionale
Pier Luca Bencini, M.G. Galimberti

Istututo di Chirurgia e Laserchirurgia in Dermatologia (ICLID) – Milano

Italian High Tech Network in Dermatological Sciences

SILD

Le tecniche non ablative o sub ablative sono basate sul concetto di ottenere una stimolazione ed un rimodellameto dermico senza vaporizzare la superficie epidermica in toto.

Tale approccio può essere ottenuto, utilizzando diverse vie:

1. Sorgenti luminose che abbiano come target cromofori presenti anche nel derma. Per questa via la protezione epidermica è ottenuta mediante sofisticati sistemi di raffreddamento dinamico, mentre il rimodellamento del collagene avviene attraverso ed in seguito ad un danno termico selettivamente localizzato nel derma (molteplici laser e luci pulsate incoerenti ad alta intensità) 

2. Lunghezze d’onda a bassa energia in grado di determinare una stimolazione del fibroblasta, indipendentemente dal danno termico, per diretta stimolazione mitocondriale: a questa categoria appartengono le metodiche che sfruttano la luce prodotta da LED (light emitting diode)

Fototermolisi frazionale (FF): Nuovissima metodica che sfrutta la capacita di determinare molteplici microdanni termici canalicolari grazie a sorgenti laser che mettono nel medio infrarosso , in modo che le aree di coagulazione/denaturazione termica siano macroscopicamente irrilivanti e circondate da ree integre di tessuto atte a favorire una rapida guarigione. La procedura consiste in 3-4 passaggi laser e deve essere ripetuta ogni 7-15 giorni per 4-6 volte. Il down-tome è minino e la paziente può truccarsi subito dopo la fine della seduta. La FF è indicata nella terapia dei danni da fot-invecchiamento, per il rimodellamento di cicatrici acneiche e per il trattamento del melasma.